Симптомы:

Резекция
мениска

Стоимость
от 57500 руб.


Резекция мениска

Резекция мениска – самая частая операция для лечения его разрыва. Обычно она выполняется малоинвазивным методом, с помощью артроскопии. Уже через несколько недель после операции функция колена полностью восстанавливается.

Показания

Консервативное ведение пациентов с разрывами менисков не всегда приводит к его заживлению. Срастаются лишь повреждения небольшой протяженности, расположенные возле капсулы коленного сустава. Только в этой зоне мениск имеет адекватное кровоснабжение.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • в острый период – неустранимые блокады колена, а также повреждение сразу двух менисков одного сустава;
  • в хронический период (после устранения реактивного воспаления) – нестабильность сустава, боль, повторяющиеся блокады, рецидивы синовита, невозможность заниматься спортом, бытовой или профессиональной деятельностью.

У пациентов, которым показан хирургический метод лечения, врач делает выбор между сшиванием и резекцией мениска (частичным удалением). Преимущества резекции:

  • короткий период реабилитации;
  • хорошие функциональные исходы;
  • техническая простота и небольшая продолжительность.

Именно парциальная резекция мениска является методикой выбора в таких ситуациях:

  • возраст пациента более 35 лет (ухудшается регенераторная способность мениска);
  • женский пол (у женщин функциональные результаты сшивания мениска обычно хуже);
  • повреждение внутреннего мениска, которое происходит гораздо чаще (парциальная резекция медиального мениска обычно дает хорошие отдаленные результаты и не приводит к развитию артроза).

Операция предпочтительна у профессиональных спортсменов, так как она обеспечивает быструю реабилитацию и возможность в короткие сроки вернуться к тренировкам.

повреждение внутреннего мениска

Как проводится

В большинстве клиник Москвы проводится артроскопия, резекция мениска с помощью открытой операции (артротомии) применяется всё реже. Она имеет множество недостатков:

  • большая травма;
  • длительное восстановление;
  • плохой функциональный результат;
  • невозможность осмотра некоторых областей колена (слепых зон задней части коленного сустава).

Артроскопическая резекция мениска выполняется через короткие разрезы. Внутрь колена вводится трубка с видеокамерой и тонкие длинные инструменты. Врач может полностью осмотреть суставную полость, уточнить характер травмы, ликвидировать последствия разрыва мениска и устранить другие повреждения (например, выполнить пластику передней крестообразной связки).

Операция под общим наркозом или спинальной анестезией. Врач удаляет только поврежденную часть мениска, которая нарушает функцию сустава. Менискэктомия (полное удаление мениска) применяется крайне редко, так как эта операция с высокой вероятностью приводит к тяжелому артрозу в отдаленные сроки.

Реабилитация

Важным преимуществом частичного удаления как внутреннего, так и латерального мениска является быстрое восстановление пациента и его ранняя активизация.

Сразу после резекции медиального мениска на рану накладывается стерильная повязка. Для борьбы с отеком используется холод и возвышенное положение ноги. Боль устраняют ненаркотическими анальгетиками. Дозы препаратов подбираются индивидуально, исходя из выраженности боли. Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики.

Быстрее всего восстанавливаются пациенты с изолированными травматическими повреждениями медиального мениска. Сразу после операции разрешены движения в суставе. В первую неделю рекомендуют сгибание не более чем до 90 градусов. Затем функция колена полностью восстанавливается.

Лечебная физкультура начинается с 3-5 дня. Ещё раньше показаны изометрические сокращения мышц, массаж, физиотерапия. Ногу можно нагружать, но нельзя долго стоять. Через 2 недели человек может вернуться к привычной жизни, через 3-4 недели он приступает к тренировкам, а через 5-6 недель разрешены максимальные нагрузки на оперированную ногу.

повреждение внутреннего мениска

Отдаленные результаты лечения

Практически всегда операция позволяет получить хорошие ранние результаты. Но в отдаленном периоде у части пациентов развивается остеоартроз. На его риск влияет множество факторов, включая:

  • объем резекции – чем больший объем мениска удален, тем выше риск артроза;
  • какой мениск поврежден – латеральный страдает реже, но эта травма приводит к более тяжелым последствиям;
  • возраст – чем младше пациент, тем меньше риск артроза (фактором риска считается возраст после 35 лет);
  • наличие ожирения, особенно при ИМТ больше 35 кг/м2;
  • признаки дегенерации хрящей на момент проведения операции.

Врач тщательно обследует пациента перед лечением. При высоком риске артроза в отдаленном периоде предпочтение отдается сшиванию мениска, а не его частичному удалению, но не все пациенты являются кандидатами на эту операцию.

Цены
Артороскопия
Артроскопическая резекция мениска
от 57500 руб.
Артроскопическая реконструкция связок коленного сустава
от 133500 руб.
Артроскопические операции на плечевом суставе
от 135000 - 160000 руб.
Артроскопический шов мениска
от 100000 руб.
Артроскопическое рассечение внутрисуставных складок
от 57500 руб.
Артроскопическое удаление хондромных тел
от 57500 руб.
Отзывы наших пациентов
Записаться на прием
Февраль, 2021 г.