Реабилитация
после артроскопии коленного сустава

В последние годы открытые операции с выполнением большого разреза на коже используются очень редко. В основном для хирургического лечения травм колена применяется артроскопия коленного сустава, сроки реабилитации пациентов после внедрения этой методики значительно сократились.

Методы восстановления

После артроскопии коленного сустава реабилитация проходит с использованием таких методов:

• физические тренировки;
• массаж;
• физиотерапия;
• электромиостимуляция (заменяет или дополняет тренировки в раннем послеоперационном периоде);
• бинтование, ортезирование, кинезиотейпирование.

Ключевую роль в реабилитации после удаления мениска коленного сустава артроскопией, как и после любой другой операции на колене, играет лечебная физкультура. Тренировки начинают как можно раньше. Обычно к ним приступают ещё в постели: пациент сокращает мышцы, чтобы улучшить кровоснабжение и предотвратить атрофию. Постепенно интенсивность тренировок усиливается.

После артроскопической операции на коленном суставе реабилитация обычно включает массаж и физиопроцедуры. Они улучшают циркуляцию крови, уменьшают отеки и боли. В первые дни после операции воздействию подлежит не само колено, а область вокруг него.

Резекция или шов мениска

После артроскопии мениска коленного сустава реабилитация проходит намного быстрее, чем после артротомии (вскрытия полости сустава), так как нет значительной травмы капсулы. Это позволяет в короткий период после хирургического вмешательства начать разрабатывать мышцы и раньше нагружать конечность.

Ранний период реабилитации после артроскопии коленного сустава продолжается 10 дней. В первые 12 часов показано наложение эластичных бинтов на ноги, чтобы избежать тромботических осложнений. С первых суток после операции используется массаж, физиотерапия, начинается лечебная физкультура – она заключается в изометрическом сокращении мышц бедра. Оперированную ногу нагружают уже с 3-4 дня.

Через 10 дней уходят основные отеки, исчезают боли, поэтому начинается функциональный этап реабилитации после артроскопии коленного сустава с резекцией мениска. Человек занимается в бассейне и на тренажерах. Он уже может обходиться без костылей. Но если было произведено ушивание разорванного мениска, то активные реабилитационные мероприятия начинают позже, а в течение 1 месяца или дольше человек должен использовать костыли при ходьбе. Отсутствие нагрузки на колено важно, чтобы обеспечить полноценное сращивание мениска – он плохо кровоснабжается, поэтому медленно регенерирует.

Сколько длится реабилитация после артроскопии коленного сустава, зависит от характера травмы. Если поврежден только мениск, без вовлечения капсульно-связочного аппарата, то уже через 1-1,5 месяца человек может вернуться к привычному образу жизни.

Пластика связок

Чаще всего выполняются операции на передней крестообразной связке. Реабилитация после артроскопии коленного сустава длится дольше – до 6 месяцев. Она проходит в несколько этапов:

1 этап – продолжается до 1 месяца. В этот период заживают раны мягких тканей, улучшается подвижность колена и его чувствительность, устраняется отечность. Спустя 1 месяц человек может ходить без костылей.

Основные усилия врачей направлены на восстановление тонуса и объема четырехглавой мышцы плеча. Она часто атрофируется ещё до операции, а после неё мышца снова оказывается обездвиженной в результате наложения гипсовой повязки. По возможности через полторы-две недели после операции проводится замена повязки – новая содержит «окно» в области передней поверхности бедра. Такой подход позволяет сократить сроки реабилитации после операции артроскопии коленного сустава за счет раннего начала упражнений и выполнения электромиостимуляции.

2 этап – длится 1,5 месяца. По завершению первого этапа реабилитации после операции артроскопии коленного сустава человек уже возвращает полный объем движений, не страдает от боли и отеков. Задача второго этапа состоит в том, чтобы восстановить силу мышц, координацию, баланс и контроль при ходьбе. Занятия проходят в условиях гимнастического зала. Человек занимается в бассейне и на тренажерах. Часто тренировки сочетают с массажем и физиотерапией.

3 этап – длится 1,5 месяца. Целью данного этапа реабилитации после артроскопической операции на коленном суставе является достижение уровня силы и выносливости, который был у пациента до хирургического вмешательства. Он делает приседания и выпады, бегает, выполняет имитационные упражнения.

4 этап – продолжается 2 месяца. Направлен на восстановление спортивных навыков. По завершению реабилитационного периода после артроскопии коленного сустава пациент может вернуться к спортивным тренировкам и соревнованиям. По-прежнему основную роль играют упражнения. Теперь возможны максимальные нагрузки на оперированную ногу, в том числе вертикальные.

Судя по отзывам, реабилитация после артроскопии коленного сустава требует много времени и сил. Зато она позволяет вернуться к занятиям спортом и в итоге выйти на тот же уровень спортивной формы, который человек имел до хирургического вмешательства.

Диагностическая операция

Пациентам, у которых диагноз не может быть установлен с помощью рентгена или МРТ, проводится диагностическая артроскопия коленного сустава, реабилитация после этой процедуры очень короткая. Человек обычно находится в стационаре лишь 1 день. Нередко госпитализация вообще не требуется – процедура проводится в амбулаторном режиме.

Отзывы об артроскопии коленного сустава, реабилитации после операции говорят о том, что такое лечение хорошо переносится. Уже через 2-3 дня пациенты могут быть выписаны из больницы. Через 5-7 дней уходит большинство симптомов. Через 10 дней после диагностической артроскопии или резекции мениска человек может опираться на больную ногу, испытывая минимум дискомфорта.