Симптомы:

Эндопротезирование
коленного сустава

Стоимость
от руб.

Эндопротезирование коленного сустава проводится пациентам с тяжелыми заболеваниями, при которых нет возможности устранить симптомы и востсановить функцию конечности другим способом. Чаще всего операция проводится при артрозе 3-4 степени. Это очень частое заболевание, которое поражает 1% населения. В 85% случаев патология развивается у лиц трудоспособного возраста. В 10% случаев она приводит к инвалидности.



Эндопротезирование коленного сустава

Суть операции

В ходе операции врач замещает собственный сустав пациента искусственным эндопротезом. Протезирование не всегда тотальное. Доктор может заменить один, два или все три компонента коленного сустава.

Современные эндопротезы содержат бедренный и большеберцовый компонент, фиксируются обычно на цементе, позволяют сохранить собственные связки колена для обеспечения максимальной подвижности конечности. Функцию хрящей выполняют пластиковые вкладыши, снижающие трение.

Новейшие типы эндопротезов служат человеку десятки лет. В случае износа их можно заменить в ходе повторной операции.

Эндопротезирование коленного сустава

Как подготовиться к эндопротезированию коленного сустава

Вот что нужно сделать перед операцией:

  1. сдать анализы;
  2. при необходимости – вылечить или компенсировать заболевания, являющиеся противопоказаниями для проведения операции;
  3. сходить к стоматологу и убедиться, что нет инфекционных процессов в ротовой полости;
  4. измерить индекс массы тела – если он выше 35 кг/м2, желательно похудеть, а при ИМТ выше 40 кг/м2 вас могут вообще не взять на операцию;
  5. за месяц до операции стоит бросить курить.

Нужно подготовить дом, так как некоторое время после операции ваша физическая активность будет ограничена. Разместите все предметы таким образом, чтобы к ним можно было легко дотянуться, и не приходилось наклоняться. Вы не сможете подниматься по лестнице, поэтому при необходимости поменяйте назначение комнат (например, если ваша спальня находится на втором этаже, её лучше временно перенести в гостиную на первый этаж). Переставьте мебель, чтобы освободить пространство для ходьбы на костылях. Купите кресло с высоким сидением, устойчивое, с надежными подлокотниками. В ванной комнате сделайте поручни на стенах. Если вы купаетесь в ванной, установите в неё стул на присосках.

В больницу возьмите костыли или трость, уличную и комнатную обувь, средства гигиены. Врач-реабилитолог обучит вас ещё до операции ходить на костылях, садиться и вставать, делать самомассаж.

Как проходит операция по эндопротезированию коленного сустава

Перед операцией врач установит в вашу вену катетер. Затем через него введут препараты, и вы потеряете сознание. Операция длится 1-2 часа. Вы ничего не почувствуете, так как будете всё это время находиться под наркозом.

После операции вы увидите в ране трубки, по которым стекает жидкость. На рану будут наложены швы. Некоторое время вы проведете в палате интенсивной терапии, а затем вас переведут в общую палату. Ноги будут зафиксированы валиками, а лежать нужно только на спине.

Через 1-2 дня дренажи удаляют. Вы начнете вставать с постели и разрабатывать колено. Швы снимают через 10-12 дней. Иногда используются саморассасывающиеся нити, и тогда швы снимать не нужно.

Эндопротезирование коленного сустава

Использование компьютерной навигации

Всё больше клиник ортопедии используют компьютерную навигацию при установке искусственного сустава. Она позволяет позиционировать колено в трёхмерном пространстве и обеспечивает выполнение эндопротезирования с максимальной точностью.

Многочисленные исследования доказали, что компьютерная навигация улучшает результаты хирургического вмешательства. Если операция проводится без неё, то в 60% случаев отклонение оси нижней конечности составляет 4 градуса и больше, а это означает, что у каждого четвертого пациента в течение 8 лет произойдет расшатывание эндопротеза. Компьютерная навигация позволяет добиться у всех пациентов отклонения оси не более 3 градусов. В этом случае риск асептического расшатывания эндопротеза в течение 8 лет составляет всего 3%.

Дополнительные преимущества компьютерной навигации:

  • ниже риск боли в переднем отделе коленного сустава;
  • снижается риск подвывиха и вывиха надколенника;
  • с меньшей вероятностью развиваются функциональные ограничения в суставе.

Компьютерная навигация позволяет успешно оперировать даже сложных пациентов: с костными дефектами, капсулярной адгезией, рубцами и спайками передней мышцы бедра, внесуставными деформациями и посттравматическими изменениями костных структур. Если операция выполняется без навигации, то риск её неблагоприятного исхода у этой категории пациентов достигает 17%.

Эндопротезирование коленного сустава

Цены

Эндопротезирование коленного сустава раньше делали по квоте. С 2019 года квоты отменены, и операция входит в базовую программу ОМС. Вам могут сделать операцию бесплатно, и также предоставят сам эндопротез. Приблизительно треть операций по эндопротезированию являются нестандартными и не входят в базовую программу.

Многие пациенты не желают условно бесплатной медицинской помощи. Тем более что она часто оказывается на самом деле платной: нужно давать деньги врачам и медсестрам, иногда пациенты вынуждены покупать эндопротез, препараты, ортопедические изделия. Поэтому люди часто делают эндопротезирование коленного сустава в Москве за свой счет, в частной клинике. Это стоит немного дороже, но позволяет пройти лечение:

  • быстрее;
  • в комфортных условиях и дружелюбной атмосфере;
  • без нервов и бюрократии;
  • с использованием новых технологий;
  • с установлением качественных эндопротезов от зарубежных производителей;
  • с адекватным обезболиванием, качественным поддерживающим лечением, послеоперационным уходом и наблюдением;
  • с прозрачной, заранее оговоренной стоимостью.

На эндопротезирование коленного сустава цены в Москве существенно отличаются, в зависимости от выбранной вами клиники, используемых эндопротезов и методов протезирования. Дополнительные расходы потребуются на реабилитацию. Сама операция обычно стоит около 2 тысяч долларов (в некоторых клиниках 1,5 тысячи) без учёта цены эндопротеза.

Цены
Консультация
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 4000 руб.
Повторная консультация врача травматолога – ортопеда, к.м.н. (в течение 2 месяцев после первичной консультации)
от 2000 руб.
Прием врача травматолога - ортопеда, к.м.н. после операции (в течение 1 года с момента операции)
от 1500 руб.
Локальная терапия
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (без стоимости препарата)
от 2000 руб.
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (вместе со стоимостью препарата Hyruan ONE)
от 19000 руб.
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (вместе со стоимостью препарата Русвиск)
от 6500 руб.
Локальная терапия обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP-therapy)
от 8000 руб.
Массаж и электростимуляция HILT (лазер высокой интенсивности) (сеанс)
от 2000 руб.
Медицинский массаж 30 мин
от 1500 руб.
Медицинский массаж 60 мин
от 3000 руб.
Параартикулярная блокада раствором Дипроспана
от 2500 руб.
Экстракорпоральная ударно - волновая терапия (сеанс)
от 2000 руб.
Электромиостимуляция
от 2000 руб.
1 зона тейпирования
от 1000 руб.
Общие услуги
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 4000 руб.
Повторная консультация врача травматолога – ортопеда, к.м.н. (в течение 2 месяцев после первичной консультации)
от 2000 руб.
Прием врача травматолога - ортопеда, к.м.н. после операции (в течение 1 года с момента операции)
от 1500 руб.
Пункция коленного сустава
от 1500 руб.
Перевеязка
Перевязка послеоперационных ран
от 1500 руб.
Снятие послеоперационных швов
от 1500 руб.
Отзывы наших пациентов
Записаться на прием
Февраль, 2021 г.